冠心病的血运重建治疗包括PCI和CABG，对于是否能够完全血运重建、什么情况下可以选择不完全血运重建治疗以及PCI和CABG两种治疗方式在血运重建是否完全方面有何差异，朱国英教授就以上问题作了精彩报告。现将其内容简述如下：      完全血运重建是针对于多支血管病变而言的。从效果上讲完全血运重建当然是优于不完全血运重建的。但在现实中，由于各种限制，很多多支血管病变的患者不能达到完全血运重建。即使是外科搭桥手术，可以将狭窄大于50%，血管直径大于1.5mm的血管都进行血重建，但遇到钙化较重，或血管细小的情况时，也是束手无策。所以非直视的介入手段受到的限制就更加多一些。用内科介入手段处理多支血管的患者时，大多数情况是不完全血运重建的。这种情况包括：(1)病变复杂，现有手术技术无法达到，如慢性闭塞病变、弥漫病变、严重扭曲病变和狭窄伴血管扩张。(2)病变程度不考虑处理，如：临界病变、非优势的小右冠、病变血管的灌注区域无存活心肌或很少。(3)介入治疗作为姑息治疗使患者的心脏情况能接受其他的手术来治疗影响其生命的其他疾病，如合并冠心病的恶性肿瘤患者，或需急诊外科手术的高龄患者。     不完全血运重建的策略有两个要点，一是应该处理罪犯血管，二是手术必须成功，只有达到了这两个标准，才能达到不完全血运重建手术的目的，才能真正使患者最大获益。那么，如何找到找准罪犯血管就是手术成功的第一步。判断罪犯血管主要通过以下几个指标：术前静息和发作时的心电图、平板运动试验、动态心电图（HOLTER）都是寻找罪犯血管的重要检查。术中造影发现病变处有溃疡、自发