目标人群目标值: 对斑块进行危险分层，明确高危患者范围后应该进行重点降脂治疗。TNT，IDEAL试验结果均显示他汀治疗可以减少冠脉事件。PROVE IT试验证实LDL降低程度和终点事件减少程度成正比。AHA/ACC提出2006年三级预防治疗中的新观点：即对于24小时住院病人，如果经检查证实为高危病人，其LDL基线即使已经达到100mg/dl水平，也要采用他汀降脂，使LDL达到小于70mg/dl目标。上述观点将重写2006年中国成人血脂异常防治指南的新篇章。 强化降脂的药物剂量：不同的他汀对斑块作用不同。PROVE IT试验是对阿托伐他汀80mg治疗效果观察得到积极的结论。IDEAL试验研究结果，与使用辛伐他汀20/40 mg相比，使用阿托伐他汀 80 mg 治疗的病人心血管事件进一步降低。REVERSAL研究结果显示，阿托伐他汀80 mg治疗可阻断动脉粥样硬化的进展。那么是否我们就可以得到强化降脂治疗=阿托伐他汀80mg治疗呢？并非如此，LDL降低达标，即LDL降低30-40%才是强化降脂的真谛所在。而经过统计，对于国人来讲，阿托伐他汀10mg即可达到LDL降低30%的目的。强化降脂的安全性：TNT研究结果显示：使低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平达到低于80mg/dl的强化降脂治疗可使致死性和非致死性心梗、卒中和冠心病死亡的相对危险降低22%，强化降脂治疗除了对主要复合终点有益外，该组患者的卒中危险也降低了25%（P＝0 .007），充分证明了强化降脂的安全性。
您正在浏览的网页是文摘点这里查看全文
