1977年Gruentzig进行了世界上第一例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),由此拉开了冠心病介入治疗的序幕。近30年来冠心病经皮冠状动脉介入治疗取得了飞速的发展。但冠心病慢性闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)一直是介入治疗的难题之一。可以说CTO病变是药物洗脱支架(DES)时代对PCI的真正挑战。CTO病变占冠脉病变的10-20%,而且手术成功率较低,要求术者有相当的经验,对各种导丝的选择和操作都了然于心,对术者的毅力,耐力和情绪都是挑战。CISC2006把这个话题放在了很重要的位置,在会议第一天的下午展开了广泛而热烈的讨论。
在CTO病变成功PCI的经验交流中大家一致认为让导丝进入闭塞血管的真腔是手术成功的关键。如何判断导丝是否走形于真腔是大家讨论的焦点。复旦大学附属上海中山医院