目前,有关急性及陈旧性心梗患者PCI治疗的研究进展很快,相比之下,继发于心梗后心室重构所导致的充血性心衰的治疗,仍然是当今医疗界的主要难题之一。1989年,干细胞治疗使坏死心脏组织功能再生的设想的提出为我们提供了一个非常诱人的前景,从动物试验到近年的临床试验,研究结果有喜有忧。     在本届ACC年会上,科学家们继续探讨干细胞治疗时机选择,是出现心衰症状以后再进行细胞移植治疗,还是急性心梗(AMI)发生时即给予预防性治疗?急性期干细胞治疗能否改善心功能及缩小梗塞面积?Patrick教授在会议上报告了干细胞移植在AMI后经皮冠脉介入治疗(PCI)血运重建患者中的治疗进展。     2002年,Bodo等进行的为期3个月的随访首次临床证实,在PCI术中,将AMI患者的自体骨髓干细胞(BMCs)注入其病变冠脉内。注入的BMCs能有效分化为心肌细胞,并形成新生血管。虽然患者左室射血分数(LVEF)无明显改善,但是,梗死范围显著缩小,心肌灌注和室壁运动明显改善。     2004年,TOPCARE-AMI随机研究(59例)的结果显示,在AMI患者PCI成功后3~7天,经冠脉内注射培养3天的循环内皮祖细胞或BMCs。随访12个月,接受两种细胞移植患者的左室收缩功能均显著增强。     2005年,Bartunek等经冠脉给AMI患者注入骨髓源性CD133阳性祖细胞。随访4个月,与基线相比,治疗组患者心功能改善,LVEF由48.6%增至52.1%(P<0.005),左室收缩压/左室收缩末期容积指数(