中国心血管网：方教授，您好！作为国内外知名的心血管病专家，在复杂病变的介入治疗中，目前PCI治疗左主干病变国外的指南已经由2B上升为2A，您能否介绍一下现在左主干病变的适应症都包括哪些呢？方唯一教授：对于目前的左主干病变，我们为什么把原来的相对适应症扩大到绝对适应症，就是说这种治疗给患者带来肯定的好处。当然还不是1A而是2A，它的肯定程度还要大量临床循证医学来证实。   左主干病变在操作技术上以及难度上，要求还是比较高的，操作不恰当就会有并发症甚至危及生命。左主干病变为什么以前认为是相对的禁忌症呢？主要是由于操作难度比较大，再有就是虽然有支架，但是再狭窄率比较高。自从药物支架应用以后，虽然在技术上许多医生都能够顺利完成，但是还是有一定程度的再狭窄发生率。比如药物涂层支架应用以后，国际上做PCI左主干病变最多的韩国Park医生，据统计后的再狭窄发生率仍然高达5.8%。另外就是我们哪些左主干病变可以做，哪些左主干病变不能做呢？   第一、左主干病变最好就是在左主干中段而不是开口，也不是末端，这种病变成功率高，安全性比较大，这是首选的介入治疗指征。   第二、在左主干起始端或者末端，这样的情况也是完成介入的，只要没有累及大三叉，前降支后、回旋支开口，做起来相对比较容易完成。   第三、孤立的左主干病变已经累及了前降支或者回旋支，前降支或者回旋支里面都没有明显的病变，而且两个血管角度也不是十分大，操作相对容易，这些都是可以完成的。如果术者技术