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开拓介入治疗新领域——先天性心脏病的介入治疗
阜外心血管病医院 作者:戴汝平  2006-6-29 17:25:21 发表评论

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    先天性心脏病是小儿最常见的心脏病,据目前人口出生率及先天性心脏病发病率,估计我国每年有15万病儿出生。     对于先天性心脏病,手术是传统治疗方法,已经有了非常丰富的经验和治疗效果,并且仍在不断发展。但是,自1964年Dotter等开创血管病介入治疗以来,随着介入心脏病学的发展,对先天性心脏病的介入治疗也在不断展开。1966年Rashkind和Miller在临床应用球囊房间隔造口术姑息性治疗大动脉错位取得成功。1971年Postmann首先发表了经导管封闭动脉导管技术;1974年King和Mills开始房间隔缺损的介入性治疗研究,直至1979年Rashkind 研制封堵器材并在婴幼儿动脉导管未闭的介入治疗中取得成功。从此,先天性心脏病的介入治疗才得以迅速发展起来。20年来,一些技术逐步成熟,如球囊瓣膜成形术治疗肺动脉瓣、主动脉瓣狭窄。对于新生儿重度主动脉瓣狭窄,早期行球囊扩张术,防止左心衰竭,挽救了新生儿生命。     动脉导管未闭封堵术研究已近20年,近年来器材日趋完善,技术成熟,得以广泛推广。主要方法有Rashkind 封堵伞法、弹簧栓子封堵术、Amplatzer封堵伞,可治疗3~10 mm直径的动脉导管未闭。大组对比研究表明,几种方法远期效果无差异。不同方法,有不同适应证,作为介入治疗技术,均应掌握。     继发孔房间隔缺损的介入治疗,近年来技术逐渐完善,Rashkind法、Sederis法、Cardio-Seal法及Amplatzer法均在临床试用,全世界已有数千例成功报告,其总的成功率达95%以上。美国哈佛大学医学院儿童医院一组336例

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