中国心血管网:孙教授,您好,感谢您接受我们的采访。您一直在从事心血管内科的医、教、研工作,尤其是在高血压领域成果显著,您完成的临界高血压系列研究等科研课题弥补了国内空白。您认为对于治疗高血压主要应该注意哪些问题? 孙明教授:根据我国卫生部发布的数字,我国高血压的患者有1.6亿,但其中真正治疗达标的只有8%,大部分病人的血压没有控制在140/90以下,因此中风的发病率很高,是我国第一位的死亡原因。去年卫生部召开了几次专家会议,提出在国内要规范化治疗一百万人。规范化治疗的问题实在是一个大问题,我们已经开始准备在我们省的几个点进行这个项目。要完成这么多病人的规范化治疗又要符合科学性,科学性就是指有六种治疗高血压的一线药,需要量很大的时候要根据我国的实际情况,选择便宜而有效的药物。大多数病人要联合使用两种以上的药物血压控制才能达标,最新的研究提出:使用 ACEI和钙拮抗剂联合是目前认为最好的组合,有效应用后,有望使60%—70%的病人达标。 高血压的治疗问题,第一是要治疗,第二是要科学的选择药物,第三也是更重要的,我的体会是光是医生有意识是远远不够的,要反复的对病人进行高血压防治的教育,提高病人对高血压这个疾病的认识,增加患者的医从性。根据我们观察,一直将血压控制达标的患者可以使中风率下降8倍,而间断不规律的服药和完全不服药效果相同使中风率上升8倍。另外,还要注意治疗的个体化原则。 中国心血管网:药物治疗是目前高血压治疗的主要方式,高血压药物治疗在临床上也是至关重要的,您能否给我们谈一下目前我国高血压治疗的现状?还需要向国外借鉴哪些