美国心脏病协会（AHA）和美国心脏病学院（ACC）于2001年曾经发表过冠状动脉粥样硬化性疾病（CAD）二级预防的专家共识文件^[1]。近4年来完成的有关重要临床试验的结果，进一步支持降低冠状动脉和其它动脉粥样硬化性疾病患者危险因素的治疗，并且拓宽了治疗的适应症。在此基础上，AHA和ACC适时制订和发表了《冠状动脉粥样硬化性疾病二级预防指南》。新版指南中建议CAD的二级预防包括10个方面，并且提出了实施这些建议的具体目标和措施。    一、新版指南的主要内容    ㈠戒烟   ⒈目标    彻底戒烟，不要接触吸烟环境。   ⒉建议    ⑴患者每次就诊时，医师要询问吸烟问题。    ⑵要求吸烟患者戒烟。    ⑶评估吸烟患者是否愿意戒烟。    ⑷帮助患者制订戒烟计划。    ⑸安排随访，建议患者参加有关的宣教活动或药物治疗，包括尼古丁替代治疗和丁氨苯丙酮治疗。    ⑹强调工作中和在家中避免接触吸烟环境。    ㈡控制血压    ⒈目标       所有患者的血压控制在<140/90mmHg。如果患有糖尿病或慢性肾脏疾病，则血压控制在<130/80mmHg。