高血压在世界范围内已成为公众健康的巨大挑战。近五十多年来为寻求适宜的高血压治疗策略，各种降压药和大型临床试验不断推出，由于循证医学证据的支持，高血压药物治疗策略不断更新。一、       降压目标     收缩压>115mmHg与62的脑血管疾病和49的缺血性心脏病有关，年龄40-70岁人群血压自115/75mmHg每增加20/10mmHg，心血管病危险增加1倍。虽然各个指南对血压达标值的定义略有差异，但都强调了达标的重要性。     世界卫生组织高血压防治指南提出，中青年人血压应达到理想或正常水平（<120/80mmHg或<130/85mmHg），老年人至少降至正常血压高值（<140/90mmHg）。糖尿病人应降至<130/80mmHg，慢性肾病患者尿蛋白>300mg/24小时但<1.0克/24小时，目标血压值<130/85mmHg，蛋白尿>1.0克/24小时，目标血压值<125/75mmHg。     美国JNCVII指出，一般人群血压控制目标是<140/90mmHg，对于合并糖尿病和肾病的高血压患者，血压控制目标是<130/80mmHg。尤其是50岁以上成年人，收缩压≥140mmHg是比舒张压更重要的心血管危险因素，强调收缩压达标<140mmHg为治疗重点。     欧洲2003高血压指南更强调危险分层，普通高血压患者（低危和中