中国心血管网：CTO病变一直是介入治疗的难题之一，也是药物洗脱支架时代对PCI的真正挑战。您认为CTO介入治疗到底难在哪里？为什么？

葛均波教授：闭塞性病变可分为early闭塞病变、late闭塞病变、chronic闭塞病变。真正的慢性闭塞病变的患者病史一般超过3个月，这是我们主要攻克的难点。大家都知道，做任何病变的介入治疗，首先是导丝要通过闭塞病变，然后进行球囊扩张，再进行其它的处理。    阻碍慢性闭塞病变手术成功率的重要原因就是看不到远端血管在何处，导丝有可能走到假腔里。更有甚者，由于病变部位太硬，导丝除了找不到真腔外，连假腔也找不到。另外，在处理慢性闭塞病变的过程中，即使导丝通过以后，球囊也可能过不去，这方面的原因也占很大的比例。总而言之，影响慢性闭塞病变失败的因素很多，根本的原因是血管完全闭塞后根本看不到远端在哪里；再则，病变的性质不能为我们所知，这些都影响术者手术的成功率。中国心血管网：作为国内外处理CTO病变的权威专家，您认为影响CTO病变成功PCI的因素有哪些？葛均波教授：影响CTO病变成功PCI的因素有很多，其中包括术者的因素、手术器械的因素、本身病变的因素、病人自身的因素。今天的讲座中王伟民教授也提到，对于慢性闭塞性病变，如果术者做的手术例数有2500例，这样的