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射频消融治疗房颤:现状与展望
大连医科大学附属第一医院心内科 作者:杨东辉  2006-7-19 16:07:43 发表评论

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David Callans医生是美国费城宾夕法尼亚大学心脏中心教授,是美国电生理届活跃的青年学者。应大会组委会的邀请来“第四届房颤国际论坛” 作学术报告,并进行房颤消融手术演示。在会议期间,Callans医生接受了大会记者的采访:

  记者:这是否为您第一次来中国,您的第一印象如何?  David Callans:这是我第一次来中国,我从北京转机到大连,这是两个美丽的城市,有许许多多好客的人,我以前对中国了解不多,在短暂的时间内已经给我留下了深刻印象,会议结束后,我计划到北京观光一天。

  记者:你进行房颤消融主要采取什么样的消融策略,您的房颤病人主要是什么样的病人?  David Callans:我们主要采用超声引导下肺经静脉前庭电隔离,消融终点为四根肺静脉全部隔离,而且我们在消融过程中反复用Lasso导管检查是否存在稳定的实现肺静脉-心房点隔离,的确发现由早期电连接恢复的现象,需要多次检验证实,才能达到理想的消融终点。70%为阵发性房颤病人,效果与其他中心的成功率类似。而对慢性持续性房颤我们的经验不多,但我们发现在房颤时电隔离比较困难,在部分电隔离后,需要电复律后,进一步完全电隔离,一些病人,电复律后存在肺静脉内触发灶。我们正在探讨慢性房颤有效的消融方法。

  记者:为什么你不选用三维标测指导消融?  David Callans:我更喜欢在超声指导下进行房颤消融,超声下可以观察到导管和心脏的活动情况和真实的解剖,而3D系统构建心房结构是静止的,可能会在消融过程中产生误导。

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杨东辉
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