摘要：冠状动脉内支架植入术已经成为冠心病治疗的主要手段，但支架植入术后仍有20-30的患者发生再狭窄，支架内再狭窄已经成为当今心血管科医生广泛关注的问题之一。近几年来随着基础研究和临床研究的不断深入，人对冠状动脉支架内在狭窄的发生机制有了更深刻的认识，目前认为支架内在狭窄是机体对损伤的一种过度的愈合反应，包括支架内急性、亚急性血栓形成、新生内膜组织过度增生、血管重塑。针对在狭窄的发生机制，一些新的防治措施已经或将要应用于临床如：抗凝和抗血小板、全反式维甲酸、通心络、药物涂层支架、内皮细胞种植支架、内皮前体细胞捕捉支架、血管内近距离放射治疗、基因治疗等。本文就支架内再狭窄的防治进展做一综述。关键词： 冠状动脉内支架植入术      支架内再狭窄     防治     冠心病因有较高的病死率和致残率，已经成为危害人类健康的重大疾病之一。于20世纪80年代中期应用于临床的冠状动脉支架植入术，已经成为治疗冠心病的主要手段。由于其急性期疗效肯定，操作相对简单，与单纯PTCA相比对复杂病变效果好，且降低了再狭窄率，故已广泛应用于临床。但是支架植入术后仍有20-30的患者发生支架内再狭窄（In-stent restenosisISR）^[1]，其中一部分患者将再次出现心绞痛，甚至心肌梗死而影响患者的预后。一项资料表明，在美国一年内就有约15万ISR发生^[2]。因此，解决ISR问题以成为当今心血管内科学领域令人广泛关注的问题之一。近年来，人们对ISR发生的机制、影响因素以及防治措施进行了深入的研究，如药物治疗、血管内近距离