我国和发达国家一样,面临着高血压病患者日益增多的趋势。根据2004年卫生部公布的“中国居民营养与健康状况调查”资料,我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%,与1991年相比,患病率上升31%;即1991年全国调查有高血压患者9000万,现在全国则约有高血压患者1亿6千万,且随年龄增长,高血压的发病率持续增高。 高血压是心血管疾病重要的独立危险因素。测量血压是临床实践中最重要的检查手段之一。临床血压测量的金标准是利用汞柱式血压计由训练有素的医生听诊柯氏音。但是已有证据表明,不准确的血压测量可导致大量高血压患者的漏诊和误诊。而血压的精确测量对于分类、确定与血压相关的危险分层以及指导治疗是非常重要的。为了给临床医生提供标准的血压测量建议,了解血压测量中误差的来源,减少误差,防止过度治疗和治疗不足,美国心脏协会(AHA)公布了新的血压测量建议(Hypertension,2005;45:142-161),以便达到血压的精确测量。以下将介绍美国心脏协会更新血压测量方法建议及高血压相关概念。第一节 人类血压测量的方法一、血压测量的方法 自人们开始测量血压始,听诊法即为血压测量的主要方法,但是这种方法正逐渐被其他更合适的自动测量装置所取代。 1.血压测量的仪器及方法(1)听诊法-汞柱式血压计、无液气压计、混合型血压计:听诊法为血压测量的基本方法。其基本原理是将袖带缚于上臂充气至收缩压以上,阻断肱动脉的血流;当缓慢放气时,肱动脉血流再次出现,并且其伴随的声音(Korotkoff音,即柯氏音)可以通过放置于袖带下方的听诊器听到。将第1相