一、ASD介入治疗历史    尽管外科手术治疗ASD已经非常成熟，但外科手术有其不可避免的缺陷，包括手术创伤大，会遗留疤痕，以及与心脏表面的疤痕相关的各种难治性心律失常特别是房性心津失常。因而人们在不断探索是否有更好的方法去治疗ASD。1976年，King和Miller首先用双伞状封堵装置经导管关闭继发孔型ASD获得成功，开辟了ASD治疗的新途径，但其传送鞘管粗大（23F），临床极难推广应用。80年代Rashkind等发明新的双面伞装置关闭（Rashkind’S Double Umbrella）ASD，虽历经10年探索，不断改进，但其传送系统也需要16F大小，且成功率低<70%）。Look等又将Rashkind双面伞型闭合器改进成蚌状夹式闭合器（CardiolSEAL）， 但不能关闭较大ASD，即使最新改进的StarFlex闭合器,亦不能关闭大于25mm的ASD，其适应症范围有限。90年代以来，Sideris等研制出“纽扣”式补片装置并成功关闭成人和婴幼儿ASD，但其残余分流发生率高，亦难以广泛推广^[7]。1997年Amplatzer封堵器开始应用于临床，并于2001年通过了FDA认证，才使ASD的介入治疗广泛开展^[8]。 2002年国产类Amplatzer双面伞ASD关闭装置也已经通过认证，开始在临床上广泛使用。 二、 ASD介入治疗适应证（一）适应证1．继发孔ASD，其最大伸展直径<40mm； 2．ASD周围有足够的边缘，缺损边缘至冠状静脉窦、房室瓣、腔静脉的距离≥5mm。我们的体会是，如果ASD的边缘都在4mm以上，是很好的适应证。如果靠近主动脉的一侧边缘<4mm甚至缺损，但对侧