支架内血栓是药物洗脱支架应用中最为人们所担心的致命性的问题，其发生的时间和原因均不确定，可能与支架携带的药物剂量过高、支架设计类型、抗血小板药物使用不当或阿司匹林/氯吡格雷抵抗等因素有关。一般来讲，早期发生的支架内血栓形成多为机械性的（如存在未发现的内膜撕裂、支架膨胀不全等），与金属裸支架相似，发生率1.0～1.5%；而晚期血栓形成的原因不明，可能与支架和血管壁的贴壁不良、超敏反应或异常的再内皮化有关。但随着随访时间的延长是否会有更多的不良事件发生，包括支架内血栓、动脉瘤和作为抗肿瘤药物的全身毒副作用等，尚需进一步观察。        我们结合最新的《美国经皮冠状动脉介入治疗指南》的修订版（后称指南），对冠脉介入治疗（PCI），特别是药物洗脱支架置入后，口服抗血小板药物的使用进行总结。1．阿司匹林     在指南中阿司匹林的使用多为I类指征。具体如下：I类：1．已经长期口服阿司匹林的患者，在实施PCI之前应当口服75～325mg阿司匹林 (证据级别：A)；2．没有长期口服阿司匹林的患者，在实施PCI之前至少2小时、最好24小时应当口服300～325mg阿司匹林(证据级别：C)；3．PCI术后，没有阿司匹林抵抗、过敏或增加出血危险性的患者，应当每日给予325mg阿司匹林口服：金属裸支架置入后至少一个月、雷帕霉素洗脱支架置入后3个月、紫杉醇洗脱支架置入后6个月，之后应当每日75～162mg长期口服(证据级别：B)。       阿司匹林可以减少PTCA后