本研究旨在观察复方氯沙坦治疗肺心病慢性心力衰竭的临床疗效。 　　一、资料与方法 　　1、病例选择 　　采用前瞻性的随机对照研究选择2002年8月至2003年12月期间住院治疗的肺心病心力衰竭64例。所有患者均按我国修订的“慢性肺心病诊断标准”诊断。心功能Ⅱ～Ⅳ级(NYHA)，年龄40～76岁，随机分为治疗组和对照组。治疗组36例，男22例，女14例，平均(59.7±10.2)岁；对照组28例，男18例，女10例年龄平均(60.8±11.0)岁。两组患者具有可比性。 　　2、方法 　　对照组采用持续低流量吸氧，保证足够的SaO2，抗生素控制感染，支气管扩张药，茶碱类药等常规治疗。治疗组在以上常规治疗的基础上加服复方氯沙坦 (商品名：海捷亚，杭州默沙东制药有限公司生产。氯沙坦钾50mg和氢氯噻嗪12.5mg复方制剂) 1片，一日一次。4周后，采用多普勒超声对其进行观测，测量左室射血分数(LVEF)，比较治疗前后LVEF并观察6min步行距离的变化。 　　3、疗效评定 　　显效: 心功能改善二级者，水肿完全消失，肝脏缩小3cm，肝颈静脉回流征(一)，两肺湿音消失。有效：心功能改善一级者，水肿减轻，肝脏缩小1.5cm，肝颈返流征(±)，两肺湿音减少。无效: 心功能改善不足一级者，水肿无明显消退，肝脏无缩小，肝颈返流征()。 　　二、结果 　　1、临床疗效，两组肺心病心力衰竭病人治疗4周后进行比较，其结果如下: 治疗组用海捷亚24h后出现利尿现象，用药后尿量增加。20例显效，14例有效，2例无效，总有效率为94.44；对照组8例显效，12例有效，8例无效，总有效率71.42(p<0.05)，两组疗效有显著差异。 　　2、两组治