关键字： 徐亚伟 拜唐苹、共识、拜唐苹共识、阿卡波糖、餐后血糖、IGT、高血糖  冠心病合并糖尿病、血糖血管

    糖尿病是一组由血糖水平过高而引起器官组织功能及结构异常的疾病。大血管病变及微血管病变是影响糖尿病患者死亡率和致残率的主要并发症。越来越多的证据显示，高血糖与大血管病变的关系虽然不如高血糖与微血管病变的关系密切，但在糖尿病前期——糖调节受损（IGR）阶段，大血管病变的发病危险已经显著增加。根据空腹和负荷后血糖，IGR分为两种高血糖状态——空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）。IGR是任何一种类型糖尿病发病过程的中间阶段。IGR既是糖尿病发病的危险因素，也是大血管病变发病的危险因素。因此，对糖尿病前期的干预治疗和早期治疗是预防或延缓2型糖尿病和心血管疾病的发病及降低其致死率的重要环节。上世纪后期，数项大型前瞻性流行病学研究已明确提示：有糖尿病但无冠心病的患者与无糖尿病但已发生心脏事件者，其后心脏事件的发生率和死亡率相仿。本世纪初，美国心脏学会和糖尿病学会共同认识到糖尿病对心血管系统的危险性，初诊糖尿病患者及全部糖尿病患者中有心血管并发症者分别占25%和50%以上，且糖尿病患者中60%～80%最终死于心血管疾病。     1998年，Haffner教授等在芬兰进行的研究显示，糖尿病患者发生致死和/或非致死性心肌梗死与心肌梗死患者发生再梗死的危险相当。1999年美国心脏协会（ACC）认定“糖尿病是一种心血管病”，2001年美国国家胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第三次报告（ATPⅢ）提出“糖尿病是冠心病的等危症”，即糖尿病的代谢紊乱造成对心血管的危害并加重冠心病。2