编者按： 近两年来，随着房颤射频消融技术的不断成熟，房颤的诊疗已经成为大家谈论的热点问题。特别是房颤的患者以及一些基层医生都迫切希望可以与这方面的专家进行交流。心血管网的编辑特整理了一些马长生教授对于房颤诊疗的回答，希望可以为大家的提供一些帮助。

问：华法令的副作用较多，配伍禁忌也很多，能够长期应用吗？答：华法令能够长期应用在观察临床症状和检测INR的情况之下可以长期应用。 问： 房颤射频消融后，左右肺静脉根部会形成新的瘢痕吗？如果形成瘢痕，该瘢痕会形 成新的异位兴奋点？ 答：会形成新的瘢痕，但不会形成新的异位点，因为手术过程中电生理检测已经排除此现象。 问：房颤射频消融对老年房颤治疗有年龄限制吗？如果合并糖尿病，高血压，该治疗不受限吗？答：根据我们目前的治疗经验，不受年龄限制，合并糖尿病、高血压的患者射频消融治疗房颤也不受限。 问：介入消融这些技术是否在未来取代传统的化学治疗？答：按我们的理解可能是说化学消融治疗吧，象无水酒精注射治疗肥厚型心肌病。各有千秋吧！ 问：.所有的房颤病人都要常规华法令抗凝吗？答：按照美国心内科医师协会2004第七次抗栓和溶栓会议的建议：持续性房颤或阵发性房颤具有以下一项危险因素应视为脑卒中的高危患者：既往有脑卒中病史、短暂脑缺血发作、体循环血栓史，年龄>75岁，中至重度左室收缩功能不全和/或充血性心力衰竭，高血压病，或糖尿病史。这些患者应采用华法令治疗。对于年龄在65—75岁的持续性或阵发性房颤患者，无其他危险因素，可应用华法令治疗，也可以选择阿司匹林（325mg/d）治疗。对于年龄<65岁、没有其他危险因素的房颤患者，建议应用阿司匹林325mg/d。