冠状动脉肌桥，即较长段的冠状动脉走行于心室壁肌肉内，在心脏收缩期管腔受挤压后，使该段血管的管腔狭窄，及冠状动脉痉挛。该病由于缺乏特异性的无创性检查方法，长期以来检出率较低，近年来由于冠状动脉造影的广泛开展，使得该疾病越来越为大家所重视。我院于2005年9月10日开展了首例冠状动脉造影检查，术中发现，长期误诊为冠心病的患者，为一例重度心肌桥病人，现将具体情况汇报如下：     患者男性，38岁，因“胸闷，气促5年，加重伴咳嗽，咯痰3天”入院，既往有支气管哮喘病史，5年前曾入我院检查，作心电图提示广泛性前壁心肌缺血（Ⅰ，AVL，V1—V6，STT低平，T波倒置），诊断为冠心病心绞痛型，经治疗后好转出院，5年来症状反复发作曾多次入省内多家医院诊治，均未能明确诊断。3天前因受凉后出现胸闷，气促伴咳嗽，咯痰入院，查胸片示：肺炎；心电图示：Ⅰ，AVL，V1—V6，STT低平，T波倒置；超声心动图示：心脏各房室内径正常，室间隔，左室后壁正常；心肌酶学正常。经抗生素治疗5天后症状消失，但24小时动态心电图仍然发现STT低平，T波倒置呈1220分钟，为进一步明确诊断建议行冠状动脉造影检查，术中发现冠状动脉 左前降支肌桥，于心脏收缩时狭窄约95%以上，心脏舒张时内径正常，至此明确诊断。    讨论：心肌桥最常见于左前降支，是由于该动脉的一部分走行于心肌中所致。造影时见心脏收缩期冠脉血管一段受压变细或不规则，甚至中断，而心脏舒张时血流恢复，血管壁光滑，直径正常。关于其临床意义目前仍有争议，但近年来陆续有报道称发现因肌桥猝死的病例，目前的治疗方法包括：1。内科药物治疗（钙离子拮抗剂