2006年8月2日，ACC/AHA/ESC联合公布了更新的心房颤动（房颤）治疗指南。新指南在2001版基础上，整合了近年公布的大规模临床试验，扩展了相关内容，如转复窦性心律和控制心室率的选择，心房颤动的导管消融技术取得了很大的进展；但是关于如何选择适应证，最佳的消融部位，治疗成功率和并发症发生率等问题并没有完善。     美国有大约2百万，欧洲大约有4百万房颤患者。心房颤动的抗凝治疗仍然是房颤长期治疗的重点。2001版指南建议根据患者的特征来决定抗栓治疗的策略，如年龄、性别、心脏病危险和合并疾病。新指南中强调以卒中的危险因素为主。无卒中危险因素的患者采用阿司匹林抗栓，对于仅具有一项中等危险因素的患者可以选择阿司匹林或华法林，而具有任何高危因素或一项以上中危因素患者必须华法林抗凝。在新版指南中还明确了特殊情况下的抗栓治疗，如甲状腺毒症、肥厚性心肌病等，同时对联合应用抗血小板和抗凝治疗提出了共识。现作一简单介绍。      预防血栓栓塞的建议中明确了心房颤动血栓栓塞的危险因素及分级：      高危因素：血栓栓塞病史，包括卒中、TIA或其他部位的动脉栓塞、风湿性瓣膜病、人工瓣膜置换。     中危因素：年龄≥75岁，高血压，心力衰竭，左心室收缩功能受损（射血分数≤35%或缩短指数<25%），糖尿病。     低危因素：年龄65-75岁、女性、冠心病。  Ⅰ类推荐：1．  除孤立性房颤和有禁忌