中国心血管网:霍教授,您好!药物洗脱支架的问世开辟了PCI的新纪元,但同时带来晚期血栓形成,这一“灾难”又把人们推入新的困境。您对次有何评价?
霍勇教授:这个问题应该从两个方面看:首先,我非常肯定的认为药物洗脱支架确实开创了介入治疗的新纪元,而且这种方法从目前来说有效性是肯定的;其次,近一段时间以来一些试验结果提示药物洗脱支架置入后晚期血栓的发生率显著高于金属裸支架,从而成为大家比较关注的问题。但客观来讲我们不能说药物洗脱支架面临着“灾难”性的问题,我认为药物洗脱支架仍是一个有效的手段。中国心血管网:临床研究证明,相对于金属裸支架,药物洗脱支架带来的晚期血栓形成发生率更高,这是否影响 DES 的应用?您对植入DES后的安全性做何评价?
霍勇教授:对于这个问题我们应该客观的讲,只是一些临床试验带来的结果。这些结果本身有一定的局限性。比方说结果显示使用药物洗脱支架比金属裸支架后晚期血栓形成率要高,但是从目前大样本的、大规模的临床试验来说结果显示药物洗脱支架和金属裸支架的晚期血栓的发生率是一样的。尤其BASKET-LATE试验,这个试验涉及正好是我们临床上关注的血栓问题。这些病人是在用了六个月之后的阿司匹林加氯吡格雷,然后停用氯吡格雷,在仅仅只用阿司匹林的情况下观察一年的发生率(但在临床上使用阿司匹林和氯吡格雷的时间要远远超过试验所设定的时间,一般建议