心房颤动（房颤）的导管消融治疗是近年国内外临床心电生理中心的研究热点。在该领域，目前存在的一个突出问题是，最佳的或者个体化的消融策略仍不清楚，仅“主流”的消融策略就至少有4种，即肺静脉开口节段性消融、三维标测系统指导下的左房基质改良术、以肺静脉隔离为终点的环肺静脉左房线性消融术以及心腔内超声（ICE）指导下的肺静脉前庭隔离术等。位于德国汉堡的Kuck教授所领导的实验室近两年来所倡用的房颤消融策略是CARTO系统指导下环肺静脉左房线性消融术，消融终点是同侧肺静脉电隔离。为深入的了解这一消融策略的技术细节及临床效果， 2004年7月至10月，笔者赴德国汉堡进行了为期3个月的观摩学习，现将点滴管见与国内同仁交流。

1．Kuck实验室房颤导管消融的技术特点      环肺静脉左房线性消融是三维标测系统（CARTO/NavX）指导下的左房基质改良术的核心。然而，目前在学术界关于这一消融策略仍有两个大的争论：①肺静脉是否一定要实现完全电隔离，即肺静脉电位消失，而非CARTO的电压标测和消融前后局部激动时间（LAT）>30ms；②左房峡部线和左房顶部线有无必要。在Kuck实验室，其房颤消融技术的特点有3个，其一是CARTO系统和双Lasso导管指导下进行消融；其二是消融终点是同侧肺静脉同时电隔离；其三是不附加任何其它消融线。需要特别指出的是，该消融术式是由我国旅德多年的欧阳非凡医师所创立的。      其实，对于肺静脉消融而言，绝大多数专家都认可隔离肺静脉至少可能会比不隔离肺静脉要好，但问题