BNP在心力衰竭诊治中的临床应用是近年来国际上的研究热点,已取得重要突破,在2003年度被美国心脏病协会(AHA)列为医学十大进展之一。临床研究发现BNP对于心力衰竭的诊断、鉴别诊断、预后判断甚至指导治疗均有重要价值,2004年BNP专家小组就此已达成共识[Congest Heart Fail. 2004 Sep-Oct;10(5 Suppl 3):1-30.]
(1)。BNP已成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物。 BNP的生物学特性 B型利钠肽(B-type Natriuretic Peptide, BNP)是属于利钠肽(Natriuretic Peptide, NP)家族中的一员。利钠肽家族主要包括A型利钠肽(ANP)、BNP、C型利钠肽(CNP)、肾利钠肽(Renal Natriuretic Peptide, urodilatin)及树眼镜蛇属利钠肽(Dendroaspis natriuretic peptide,DNP)
(2),结构上都有一个17-氨基酸二硫化物环。ANP主要由心房肌细胞分泌;BNP最初虽是从猪脑组织中分离出来并被称为脑钠肽,但其合成及分泌主要在心室肌细胞;CNP由血管内皮细胞分泌,有局部扩血管及抗增殖作用;肾利钠肽的合成和分泌均在哺乳动物的肾小管,以旁分泌调节肾脏的钠水代谢;DNP先是从绿色树眼镜蛇的毒液中分离出,随后发现人血浆中也存在,心衰时血浆水平也升高。利钠肽系统起作用是调节心、肾功能,调节血容量和动脉压,可抑制钠水储留、血管收缩肽的产生及作用和交感神经过度反应,并促进血管舒张和抑制交感神经