随着人口老龄化和人民生活水平的提高,心血管疾病已成为威胁人民生命健康的主要疾病,其中胸主动脉瘤及夹层就是重大的大血管病变。这类疾病可以造成动脉破裂或脏器和肢体缺血影响生命。传统的外科技术是手术切开胸部或腹部,对主动脉瘤和夹层进行人造血管置换,但这种手术创伤巨大/恢复缓慢/手术并发症和死亡率高。尤其是这类疾病常发生在老年人群,全身状况差使患者无法接受这种手术。正是因为存在这些问题,医学界从来没有停止过对主动脉瘤和主动脉夹层新的治疗方法的探索。 治疗主动脉瘤及夹层是指在X线透视下通过远端动脉将预定的支架型血管放置在病变的恰当位置,从主动脉腔内修复主动脉瘤和封堵主动脉夹层裂口,因此大大降低了手术创伤。 解放军总医院(301医院)血管外科主任郭伟是国际腔内血管外科及亚洲血管外科学会会员,中国血管外科学组委员,北京血管外科学组常委,全军血管外科学组副组长。主要从事血管外科疾病的研究。在国内率先开展腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、夹层动瘤、髂动脉瘤、颈动脉瘤、动静脉瘘等疾病的腔内治疗。 研究腔内修复术历时9年多,共完成腔内修复术400余例,其中胸主动脉瘤和夹层200余例。围手术期死亡率分别降低到5.3和3.4。通过一系列研究工作,实现了实践和理论上的多种创新,首先,建立了一套完整的胸主动脉瘤和夹层腔内修复术的治疗方案。其次,实现了技术上的多种创新,包括应用TEE指导腔内修复术、一期封堵左锁骨下动脉时所必须的脑供血评估方法、腔内/腔外技术结合治疗复杂胸腹主动脉病变、应用完全腔内技术重建或保留重要的分支血管、