您的位置:中国心血管网首页 >> 学科动态 >> 学术前沿 >> 正文
搜索中心 互联网 心血管网

从房颤2006指南看房颤预防新进展
甘肃省人民医院心内科 作者:曹云山  2006-8-18 16:36:47 发表评论

文字大小:
文章号:W013692

      尽管关于房颤一级预防的方法没有被广泛研究,但是,与心室起搏相比,心房或房室同步起步可以减少心动过缓患者房颤发生率。另一方面,研究表明心房起搏对间歇性房性心动过速无益。随着ACEI安慰剂对照试验研究的完成,人民已经发现了另一些房颤一级预防途径。LIFE和CHARM试验表明:血管紧张素受体拮抗剂洛沙坦和坎地沙坦可以分别降低高血压伴左室肥厚和症状性心衰患者房颤发生率。与抗心律失常药物相比,这些结果和该类药物的安全性一起表明了ACEI或血管紧张素受体拮抗剂在与高血压、心梗、心衰或糖尿病有关的初发和复发房颤一级预防中的作用。包括56000例伴有不同心脏疾病的患者,涉及11个临床试验表明:ACEI和血管紧张素受体可以减少房颤发生和复发。实验和临床研究已经表明ACEI和血管紧张素受体拮抗剂可以降低房颤发生率。ACEI降低心房压、减少房早发生的频率、减少纤维化和降低房颤患者复律后的复发率。这些药物可以减少信号平均P波间期、复律除颤次数和房颤住院数。ACEI撤药与冠脉旁路移植术后房颤发生有关,而且同时使用ACEI和抗心律失常药物可以加强保持窦性心律。与单用胺碘酮相比,联合使用依那普利或irbesartan加胺碘酮可以降低左室功能正常的持续性房颤患者电转复后房颤复发率。在这一方法被常规建议以前,在长期维持复发高危房颤患者窦率中,RAAS抑制剂的治疗作用有待随机临床试验的阐明。

       虽然他汀类药物的使用已经表明可以预防房颤,膳食脂质成分可以影响病人发生房颤的倾向,但是仍就没有足够的探究。449名CAD患者随访5年,他汀治疗降低房颤发生率——这一效应在

加到网摘:

相关文章

所属病种

第一作者简介
曹云山
单位:甘肃省人民医院
简介:医者,人之司命也,不可不慎。
进入作者主页
该作者其他相关文章

焦点争鸣

名医推荐

365医学直通车 文章号:   音频号:   课件号:   专题号: