随着药物支架被广泛应用于临床，目前其在国内的应用比例已逐渐上升至50%以上，在一些大医院甚至上升至80～90%。在国际社会中美国DES应用比例最高已接近90%，面对如此高比例的DES的使用量，不仅造成治疗费用的大幅度增加，同时也带来了一些新的需待解决的问题。

1，抗血小板治疗问题：由于雷帕霉素和紫杉醇药物抑制了血管平滑肌细胞的增生和血管的内皮化故增加了支架内血栓形成的发生率，因此加强抗血小板治疗成为置入DES后的常规治疗。虽然美国和欧洲相关指南中推荐对于ACS患者和接受DES治疗的冠心病患者应用阿司匹林与氯吡格雷联用至少9个月（IA）,但最新的CHARISMA临床试验结果显示其临床疗效并不优于单独阿司匹林组且中等程度出血并发症显著增加（p<0.001），严重出血并发症亦有增加的趋势（p＝0.09），因此长期服用阿司匹林＋氯吡格雷是否安全始终无循征医学的证据，盲目扩大应用范围和延长联用时间是不可取的。2，晚期血栓形成的问题：即使在充分抗血小板治疗基础上应用DES后晚期血栓的发生率仍在0.5～1.5%，而且晚期血栓形成造成的后果常常是严重的（猝死或AMI）必须引起高度重视。3，聚合物载体（Polymer）永久存留体内的问题：从晚期血栓形成导致猝死的尸解中发现支架内皮化不全导致内皮下组织裸露是造成血栓形成的最主要的原因。而内皮长期不愈合是否与Polymer有关，虽无明确的证据，仍是值得长期密切关注的。4，动脉瘤形成的问题：虽然发生率低于晚期血栓的发生率，但后果极为严重，常常导致猝死。目前仍不清楚动脉瘤发生主要是药物的原因，还是Polymer的原因或者是操作致损伤的原因或者是上述因素的结合。5，DES置入后的再狭窄发生率：DES置入后虽然减少了再狭窄发生率，但