室性心律失常包括室性早搏，室性心动过速，    心室扑动与颤动。（一）室性心律失常的危险分层      至今尚未见室性心律失常危险分层的建议或指南，室性心律失常的危险分层取决于室性心律失常的类型，有无器质性心脏病及有无心功能不全。1、  不同类型室性心律失常的危险分层     LOWN分级是室性心律失常最早的危险分层，但其过多强调了室早本身，而忽略了基础病变与心脏情况，导致临床医生对室早的过度治疗。对于一个无器质性心脏病、心功能良好、无猝死家族史的室性早搏患者给予强烈抗心律失常药物如可达龙，这违反了规范化治疗原则。对于这类病人，即使有频发室早，甚至非持续性室速，其预后也是好的，猝死的危险性极低，如无明显症状可不用抗心律失常药物治疗。    室性早搏的危险分层显示正常健康人群伴有室早预后良好，非缺血性心肌病早搏能增加死亡率，左室肥厚是猝死的高危因素，Framinhan研究表明，左室肥厚患者死亡率是左室正常者8倍，高死亡率与室早相关。室性早搏对冠心病患者预后的影响取决于早搏在疾病过程中出现的时间。有研究显示频发室早是心脏总死亡率和心脏猝死的独立危险因素，3年累计死亡率分别是33%和15%。室性心动过速的危险分层，主要根据有无合并器质性心脏病，有无心肌缺血，有无心功能不全。在临床实践中，除非室速伴血流动力学不稳定需立即终止心动过速，否则均应把寻找有无器质性心脏病证据放在重要位置，并且评价心功能状态，以确定治疗原则。2、器质性心脏病对室性心律失常危险分层的影响 &nbs