ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenator），中文全称“体外膜式氧合器”。8月19日下午，来自美国内布拉斯加州奥马哈市儿童医院的Joseph Deptula博士对ECMO的应用情况进行了回顾，并对其应用前景进行了展望。   ECMO首次出现于1971年，开始是作为体外循环的一种延续手段，可以为严重呼吸功能衰竭和/或心脏衰竭的病人提供较为长时间的辅助，临床上还应用于心脏骤停复苏，单心室畸形，心脏外科术后泵功能衰竭等情况的治疗中。1971年至今，全世界已经有超过17000例病人接受了ECMO的治疗。简言之，ECMO的作用原理就是抽出病人的血液，通过机械转流泵，在氧合器中进行氧合后，再输入回病人体内，此外，ECMO尚有血液变温维持体温，以及血液浓缩的功能。ECMO操作相对简单，插管方法多采用通过颈内静脉插管，经右房将血液引流至氧合器，氧合血通过颈动脉插管至主动脉弓输入体内，插管位置不宜过低。建议在静脉端应用血囊（bladder），其好处是可以避免产生负压，预防气栓，防止溶血，以及减少与插管剪断接触的组织损伤。ECMO适应症为：常规药物治疗失败，病理改变可逆，死亡风险高(>80%)，孕龄>34周，体重>2kg，绝对禁忌症包括>1级的颅内出血，严重的不可逆脑损伤，致死性发育不良或先天性畸形，不治性先天性心脏病，肺动脉缺如，监护人拒绝。相对禁忌症为机械通气时间新生儿10-14天，<2岁的患儿超过10天，未控制的出血，免疫抑制治疗等。ECMO对儿童特别是新生儿有很好的疗效，随年龄增加生存率明显降低。有研究结果表明，ECMO对新生儿呼吸辅助的生存率为78%，