我国有风湿性心脏瓣膜病约220万,而手术能力约2-3万例/年。1984年,K. Inoue开发了二尖瓣球囊导管,成功开展了经皮穿刺球囊二尖瓣扩张术(PBMV)。我国经皮二尖瓣球囊扩张术始于1985年,取得较好效果,至目前已有20年历史,为数万例患者进行治疗,取得良好的近、远期效果。一,我国PBMV现况 1, 一般资料:根据期刊检索1994-2006年212篇分析,文献时间分布以2000年1月1日为界,前、后分别占165/57篇,1996-1999年为高峰期,2000年以后的近5年文章数量明显减少(表1)。根据几家大的医院统计,估计每年施行PBMV约1500-3000例。早期集中于北京、广州、南昌等几大城市。目前山东、四川、广西、江西、湖南、山西、河南、辽宁广泛开展,以中小城市为主。 2, PBMV治疗效果:根据国内4832例统计技术成功率97% , PBMV治疗二尖瓣狭窄有优良血流动力学效果(表2)。 3, 远期效果:近年已有多篇远期效果评价的文章发表。具有代表性的是广东省心研所陈纪言报告的79例10年随访报告。10年生存率97.5%,心功能维持在I-II级占77.2%,再狭窄率39.2%。江苏 范修才114例8年(1994-2002)随访报告(表3), 再狭窄40例,占35%。 4, 并发症:根据4832例统计,重要并发症发生率2.55%,包括心包填塞、房间隔缺损、二尖瓣返流、心率失常(主要为房颤)、体循环栓塞等。体循环栓塞除心房颤动患者易发生外,也有窦