AMPLATZER^®膜周型室间隔缺损封堵器应用于临床已近四年，在某些类型室缺采用介入治疗部分替代开胸直视手术已成为趋势。在普遍掌握了常规操作技术以后，由于病例选择不当所致术中、术后并发症病例逐渐增多，有必要对介入治疗适应症进行重新解读。  室缺解剖学    室间隔缺损（VSD）是指室间隔上存在开（破）口，缺损可位于室间隔的任何位置并以此分为不同的解剖类型。VSD大小不一，可单发或多发，并可以合并其他心内和心外畸形。单纯性VSD的发生率约为2‰，占所有先天性心脏病的20%，如包括合并其他畸形的VSD在内，将超过先天性心脏病总数的50% 。    室缺的分类方法复杂且缺乏统一的命名系统。基于胚胎学和解剖学命名原则的经典分类法将室缺分为四型，即Ⅰ型圆锥隔型缺损，Ⅱ型膜旁型缺损，Ⅲ型房室通道型或流入道型缺损，Ⅳ型肌型缺损。    而临床上则多按Robert Anderson分类方法将室缺分为三型，即膜周型缺损、肌部型缺损、双动脉下型缺损，对于膜周型以及肌部型缺损又依据缺损长轴朝向分为偏流入道、偏小梁部、偏流出道三种亚型。    Van Praagh则提出了第三种命名方法，将VSD分为四种类型：房室通道型、肌型、圆锥室间隔型和圆锥隔型。其中圆锥室间隔型包括膜部缺损以及膜部周围区域缺损，而圆锥隔型VSD是圆锥隔缺损所致，其上缘是肺动脉瓣，其他边缘是圆锥隔肌。 室缺病理生理学    由于左向右分流导致肺循环血容量持续增加，并以相当高的压力冲向肺循