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一个让心脏病学家和神经病学家都头痛的问题——卵圆孔未闭(PFO)
首都医科大学附属北京安贞医院 作者:周玉杰  2006-9-5 10:46:56 发表评论

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    目前通过手术关闭左-右心房之间的小通道对偏头痛治疗效果尚无定论。今年秋天即将发布的新的试验数据分析可能对此提供一个明确的答案。如果试验结果阳性,专家预测将会产生一种新的心脏介入治疗方案。    1564年,Leonardi Botali首先描述了卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)。在胎儿期间,左右心房之间的卵圆孔保持开放,血液由右房直接进入体循环系统。出生以后,由于肺循环压力下降,卵圆孔在出生后1个月左右闭合。部分PFO患者可间断出现右向左分流,这种情况发生率相当高,对965例心脏解剖研究提示发生率达27%(Mayo Clinic Proceedings 1984; 59: 17-20)。    最近发现, PFO与减压病、睡眠呼吸暂停、反常栓塞及偏头痛的发生有关。   在1986年,Peter Wilmshurst (Royal Shrewsbury Hospital, UK)首先发现PFO与潜水员的减压病发生有关。并提出:人们一直错误地认为PFO是一种独立的疾病,其实不然,PFO的临床表现除与卵圆孔缺损的直径有关外,大的卵圆孔未闭患者有很高的并发症发生率。他同时也解释道:除了PFO的直径外,分流量的大小、左右房的压力梯度及缺损处第一房间隔膜片的活动度也与疾病临床表现有关。普通人群中PFO的发生率为27%,其中20%为小的分流,7%为大的分流(Clinical Science 2000; 99:65-75)。    Wilmshurst认为减压病患者中大约有一半的是由于PFO导致的,另一半主要与肺部

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第一作者简介
周玉杰
单位:首都医科大学附属北京安贞医院
简介:医学博士,北京大学医学部心血管博士后,主任医师、教授、博士生导师、博士后站负责人。首都医科大学附属北
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