房颤是临床上最为常见，同时也是治疗最为棘手的一种持续性心律失常。因此，自从心电生理学问世之时起，有关房颤病因与治疗的探索便成为这一领域内的热点。目前，全球范围内一场房颤导管消融治疗的热潮正在蓬勃兴起，年完成例数正成倍增长。然而，就在几年之前，这项技术还深锁闺中、不被人识，甚至被讥讽为少数电生理专家的“自娱自乐”…仅仅数年后，何以会出现如此戏剧性的巨变？也许，当我们回顾房颤导管消融治疗虽不长但却波澜曲折的发展历程之后，会找到些许答案……

    一、艰难起步

        1994年， Swartz率先提出通过导管迷宫术治疗房颤的创新理念，从而为房颤的治疗揭开了新的篇章。然而，遗憾的是，我们至今也没有见到Swartz这些极其珍贵的前期探索的全文报道，以至于他的那篇发表于当年AHA会上的论文摘要就成了房颤导管消融研究中被征引次数最多的文献之一。值得说明的是，虽然Swartz等的研究在当时颇受重视，但却应者寥寥，主要是几家领先的电生理室在仿效，而且报告的结果大相径庭。例如，关于单纯右房线性消融的成功率高者接近60%（Gaita实验室），而低者则为0（Kuck实验室）。时隔多年之后，随着三维标测系统应用日益广泛，人们终于认识到，如果在普通X线透视之下去完成心房的仿迷宫线性消融，特别是想要实现所有损伤径线的连续与透壁时，几乎是不可能的，虽然平均操作时间要10余小时之多，而且随之而来的是极高的并发症发生率！是否这就是当年Swartz未发表其全文的原因？尽管如此，我们仍不得不由衷敬佩Swartz等在房颤导管消融术早期探索中