药物洗脱支架的问世是冠心病介入治疗中一大里程碑,以雷帕霉素和紫杉醇为代表的药物洗脱支架的疗效和安全性也在多个临床试验中得到证实。但是由于药物洗脱支架的临床应用时间相对较短,所以有关药物洗脱支架长期安全性和有效性的数据还比较缺乏。 在WCC2006 Hot Line专题会议I中,两个不相关、独立的荟萃分析结果初步显示药物洗脱支架可能会增加死亡率、心肌梗死发生率(支架内血栓形成)、癌症发病率。Salim Yusuf (McMaster University, Canada)称此为今年会议中最重要的结果。Yusuf对此研究结果有如下评价:“全世界范围内有600万人口植入了药物洗脱支架,然而药物洗脱支架的长期安全性和有效性对医务人员还是一个未知数。我认为今天我们看到的结果仅仅是冰山之一角!对于药物洗脱支架,我们还需要更多公开途径以获取更多相关数据。” Edoardo Camenzind (Geneva, Switzerland)发言提及:新近的一些病例报告,使得药物洗脱支架支架内血栓形成这一问题再次成为关注的焦点。BASKET-LATE研究表明应用药物洗脱支架患者中心源性死亡和非致命性心肌梗死的发生率高于金属裸支架人群(P=0.01)。 Edoardo Camenzind总结:“可能有相当药物洗脱支架支架内血栓形成病例没有被统计,可以想象如果一个患者猝死在街头,我们是无法依据造影结果判断其是否发