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老年心血管疾病患者成为本届ESC会议的焦点
北京安贞医院 作者:周玉杰  2006-9-6 16:57:35 发表评论

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文章号:W013970
    人口老龄化得到了全世界的关注,WCC大会针对老年心脏病的几项重要议题进行了专场报告和讨论。     首位发言的Reimer教授汇总分析了欧洲各种心脏病研究中有关老年患者的内容,发现这些研究共入选各种心脏病患者80,000名,但有关老年心脏病患者治疗的循证医学证据很少。Reimer教授列举了老年心脏病治疗中常见的几种情况,如老年人治疗不够、用药过量和多种发病因素共存等,这些问题常使治疗很棘手。Reimer建议可采取一些措施来改善这些状况,如加强患者教育、提高患者的依从性、早期识别并发症、及早辨别药物的副反应等。     Deaton教授总结了老年冠心病尤其是急性冠脉综合症(ACS)的临床现状,指出虽然ACS患者中老年人占大多数,但有关老年患者的临床证据还很少。老年ACS患者的症状常不典型,心电图常无ST异常的典型表现;年龄并不是大多数治疗包括再灌注和早期介入治疗的禁忌证,老年ACS也可从积极的治疗中受益,但不良事件(如出血并发症)的发生率也随之增加。Deaton呼吁进行医疗模式转变,重视和发展老年病学、认识老年患者ACS的临床特征、提高老年ACS患者的治疗效果、 建立专门为老年患者服务的机制等等。     Fitzsimons教授则指出患者对AMI的认知程度决定其首次发病时的就诊时间,而就诊时间与死亡率和致残率密切相关,老年人的平均就诊时间明显长于年轻患者,认为这与老年患者的症状不典型、老年人常独居、认知能力下降等有关。     Stromberg教授等认为绝大多数心衰患者为老年人,

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