易化PCI是指在急性心肌梗死的患者先使用溶栓药物或血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂治疗后按计划即刻施行PCI,其目的是想在没有条件施行直接PCI的情况下争取时间,挽救更多的存活心肌。9月4日上午,来自比利时Leuven大学的Van de Werf教授就易化PCI的现状作了专题演讲,题目是:易化PCI,我们已经走到了何处? 目前已经完成的有关易化PCI与直接PCI对照的研究可以分为三类:①应用全量静脉榕栓后再施行PCI,已经完成的试验有ASSENT-4 PCI、SAMI、PRAGUE、LIMI、PACT和GRACIA-2一共6个试验,总共有2975例患者;②应用半量静脉榕栓药物糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂治疗后再施行PCI,已经完成的试验有ADVANCE-MI和BRAVE一共2个试验,共有399例患者;③仅用糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂治疗后再施行PCI,已经完成的试验有ON-TIME、TIGER-PA、ERAMI、REOMOBILE、ReoPro-BRIDGING和INTAMI等9个试验,共有1148例患者。 荟萃分析这些试验的结果显示,与直接PCI相比,易化PCI患者术后TIMI血流并无明显改善,早期死亡率有增加趋势(3% vs 5%),严重出血有增加趋势(5% vs 7%),发生卒中的风险明显增高(0.2% vs 1.4%)。Van de Werf教授认为,易化PCI的结果不如