流行病学调查表明，有相当一部分心衰的患者左室收缩功能正常，更准确的说是左室射血分数（LVEF）的正常。意大利的MetraBrescia教授就此方面的流行病学、病理生理学以及临床诊断方面的问题进行了综述报道：流行病学特点意大利的Michele Senni博士详细描述了左室收缩功能正常的心衰患者的流行病学特点。虽然在不同的区域存在差异，但总的来说，这类患者占因心衰住院患者的50-55%以上。与伴有LVEF减低的心衰患者相比，这类患者中高龄以及女性的比例更高，此外，这类患者多合并有高血压病史，但心梗病史不多见。在预后方面，此类患者同LVEF减低心衰患者相比住院率相当，死亡率相当或略低。定义和机制问题比利时的Gilles W. De Keulenaer 教授首先探讨了关于这类心衰的不同定义。“舒张性心衰”可能是一种准确的定义，但是，可能这种准确性要先看是有舒张性心衰的证据还是仅仅建立在收缩功能正常的基础上。正是由于这方面定义上的困难，欧洲指南偏向于使用保守的定义---LVEF正常的心衰。Gilles W. De Keulenaer指出，收缩和舒张功能不全通常并存，这实际上是一个连续的过程：从左室功能正常，到已经存在收缩和舒张功能的异常但LVEF正常的状态，再到LVEF减低的心衰。LVEF正常心衰患者的病理生理学特点有三：不恰当的心动过速，收缩末期舒张延缓以及舒张期顺应性减低。收缩期末舒张延缓可能同前后负荷过重、心肌细胞水平的激活减低以及负荷和激活的不同步有关，此类患者在高血压危象时常常出现心衰发作，这就是个佐证。后负荷的增加可以造成舒张功能的减退以及左室和主动脉僵硬度增加。临床特点法国巴黎的Michel Komajda教授 通过注册研