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OASIS-6试验解析——新型抗凝剂戊糖(Fondaparinux)可安全、有效地用于STEMI患者
北京安贞医院 作者:周玉杰 贾德安  2006-9-7 17:06:31 发表评论

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文章号:W014005
    OASIS-6(Organization for the Assessment of Strategies for Ischemic Syndromes 6)试验在ST段抬高的心肌梗死(STEMI)患者中对比了Fondaparinux(一种合成的戊糖,可通过抗凝血酶催化抑制Xa因子活性)同安慰剂和普通肝素抗凝治疗的效果。总体上说,在减少30天死亡和再梗死风险上Fondaparinux优于安慰剂和普通肝素。     OASIS-6中有两个亚组。第一个亚组是接受溶栓治疗(主要是链激酶)后没有应用普通肝素适应症的患者,对比Fondaparinux与安慰剂的疗效。结果Fondaparinux组30天的死亡和心肌梗死的发生减少21%,没有增加出血并发症。实际上,Fondaparinux组的出血事件比安慰剂组更少。这些发现增加了链激酶治疗后继续抗凝治疗的证据。而且,数据显示在这些患者中抗凝治疗应延长至7-8天。     CREATE试验证实了在STEMI患者中,与安慰剂组相比,应用7天Reviparin(一种低分子量肝素)可以增加链激酶治疗后的抗凝疗效。虽然Reviparin可使得心梗后30天的死亡、再梗和卒中的风险降低13%,但却增加了7天时致命性出血事件的发生率。同全量的Reviparin相比,Fondaparinux没有增加出血的风险,是一种更加安全、经济和便于服用的抗凝剂。     OASIS-6的第二个亚组是在STEMI患者中对比Fondaparinux和普通肝素的疗效。Fondaparinux组患者30天的死亡和再梗死少

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