第一个关于血管紧张素受体拮抗剂在日本病人中应用的大规模的临床对照实验证实在同等血压水平条件下,缬沙坦较之其他降压药物显示出更强的心血管保护作用。由日本东京Jikei University School of Medicine进行的实验,纳入的3000名高血压、冠心病和/或心衰患者在目前治疗基础上分别再接受ARB治疗和非ARB治疗。JIKEI HEART研究的目的是在两组达到相同的血压水平(低于140/90 mmHg)的前提下比较心血管事件获益情况,包括心绞痛、卒中和心衰。良好的结果 由于缬沙坦给患者带来了显著的益处,从伦理角度考虑该实验被提前终止。从主要终点事件看,缬沙坦组的心血管事件发生率比非ARB组降低39%(92 vs 149, p=0.0002)。这一结果主要归因于卒中(降低40%; 29 vs 48, p=0.028)、心绞痛(降低65%; 19 vs 53, p<0.0001)和心衰(降低46%; 19 vs 36, p=0.029)三者的发生率明显降低。与非ARB治疗组比较,缬沙坦组使心血管事件住院率减少33%。 临床相关性 心血管疾病是全世界死亡率很高的疾病。很多试验已经研究了血管紧张素受体拮抗剂在其他人群中的心血管保护作用,但是这些临床益处并没有在亚洲人群中广泛体现出来。上述实验结果第一次将缬沙坦的心血管保护作用在亚洲人群中展现,增加了其与既往在日本人群中进行关于死亡率-发病率的大型临床试验如Val-HeFT、VALIANT、VALUE之间的临床相关性。JIKEI HEART 研究执行委员会成员 Björn Dahl&oum