感染性心内膜炎是一种潜在的致命性因素，近50年来其发生率和死亡率始终高居不下。究其原因主要包括预防治疗效果的下降、更多病原体及抗生素耐药菌株的出现。   Dr K Taubert (Dallas, US)强调指出哪些病人需要预防性的抗生素治疗仍存在争议，但高危病人需要给予预防性的抗生素治疗已达成共识。高危病人包括人工瓣膜置换术后、既往有感染性心内膜炎病史、复杂性紫绀型先天性心脏病、先天性心脏病外科手术后的病人，临床上常见的是风湿性心脏病和二尖瓣脱垂的病人。这些高危病人必须坚持预防性的抗生素治疗，并且让他们认识到这种治疗的必要性。      Dr B D Prendergast ( Manchester, GB)指出本病尤其是在早期的诊断上仍比较困难。临床评估对于诊断至关重要，加上一些辅助检查包括血培养、影像学检查和生化标记物等。临床评估中除了Osler 在 1885年早已描述的情况外，还有以下几个方面值得特别关注包括葡萄球菌血培养阳性、耐药、静脉输液、HIV和血培养阴性者。连续进行500例超声心动图检查，感染性心内膜炎的发生率只有5%，他强调一定首先进行临床评估。有血管炎、静脉通路、滥用静脉药物以及人工瓣膜的人最可能发生本病。另有研究报道在血培养阴性的人中的感染性心内膜炎的发生率为2.5% to 30%，其共性的原因是在血培养之前就已经使用了抗生素。新的影像学检查方法包括3D超声心动图、心脏内超声、CT&nbs