摘要观察老年高血压患者可知，脉压（PP）和动脉僵硬度的升高是独立的心血管病危险因素，升高的收缩压（SBP）导致左心室肥大，而降低的舒张压（DBP）则导致冠状动脉循环量的降低。也已经知道，动脉僵硬度的升高是脉压升高的主要原因。从而，在脉压和动脉僵硬度升高的老年高血压患者中更加有可能发生心脏衰竭和缺血性心脏病的基本病状，因此需要降压药来减轻这一影响。本项研究中，我们比较了一种血管紧缩素受体阻滞剂（ARB: 缬沙坦）、一种血管紧缩素转化酶抑制剂（ACE-I：temocapril）和常效钙拮抗剂（L和N型钙通道阻滞剂：cilnidipine；和L型钙通道阻滞剂：硝苯地平 CR）对脉压和动脉僵硬度（用脉搏波速度法进行3个月的测量）的影响。ABR的降低脉压和踝臂脉搏波速度（baPWV）的效果最好，其次是ACE-I和和N型钙通道阻滞剂。L型钙通道阻滞剂没有产生任何效果。药物特性不同，对脉压和动脉僵硬度产生的效果也不同。虽然ABR使baPWV获得最大的下降，但这一下降与PP、SBP、DBP或平均血压的任何下降没有关联，这和其它药物获得的baPWV下降不同，表明ABR除了有降压功效以外，还能降低动脉僵硬度，从而进一步降低了老年高血压患者的动脉粥样硬化的危险。前言老年高血压患者的比例不断上升。老年人高血压的特点是收缩血压高，危险因素是收缩压，而非舒张压（DBP），并且以升高的脉压作为判断标准[1-7]。脉压由挤血体积和弹性动脉的延伸性（它易受动脉僵硬度的影响）加以调节。动脉僵硬度和脉压的升高是独立的心血管疾病危险因素[1-10]。SBP的增加导致左心室的肥大，而DBP的下降则导致冠状循环量的下降。左心室肥大加速了心血管病变的进程，降低了左心室的舒张功能，提高了左心室的终点舒张压，加剧了心脏