充血性心力衰竭是心内科治疗学上的难题。尽管近年来药物治疗取得了很大的进展，但仍有相当数量患者疗效不佳。而90年代发展起来的起搏治疗，尤其是心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy, CRT），以其卓越的疗效逐渐成为一种心力衰竭的有效治疗手段。 1. 心脏再同步治疗适应证    Path-CHF、InSync、MUSTIC、MIRACLE等多个以心功能为研究指标的临床试验证实，CRT可以改善心力衰竭患者的心功能、降低住院率。然而，上述研究多未将死亡率作为研究终点,故后来又开展了针对死亡率疗效的研究，如COMPANION研究和CARE-HF研究等。COMPANION研究证实CRT后12月全因死亡和住院联合终点事件降低34%（P<0.002），死亡率降低24%，但后者未达到统计学意义（P=0.059）。直到CARE-HF研究才完全肯定了此疗效，证实CRT除了降低室间机械延迟、收缩末期容积指数以及二尖瓣返流、增加射血、改善症状和生活质量之外，还可降低全因死亡率达36%（P<0.002）。     基于此，2005年ACC/AHA和ESC心衰治疗指南均将部分合并心脏运动不同步的心衰列为CRT的Ⅰ类适应证,明确指出对于现时或之前有症状并伴有LVEF下降的患者，除非有禁忌症，凡是符合以下条件者均应得到心脏再同步治疗：左室射血分数≤35%；窦性节律；尽管使用了指南推荐的、充分的药物治疗，NYHA心功能分级Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ级；心脏运动不同步，即QRS时限大于120ms。ESC的规定如下：射血分数降低合并心脏不同步（QRS时