病史：    患者，男，77岁以“发作性胸闷、气短11年，加重2天”于2005-1-11就诊。    11年前因劳累后出现心前区压榨样疼痛，诊断为“冠心病，急性广泛前壁心肌梗死”，未行过溶栓、PCI及CABG等血运重建术。入院前2天活动后胸闷痛等症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难，服用硝酸甘油不易缓解。   有高血压病史20年，II型糖尿病史7年，长期坚持服药   6年前出现持续房颤，5年前因“AF伴长RR间期”植入单腔VVI起搏器。     辅助检查：    胸片：两肺淤血    心脏超声：左心扩大，左室前壁、前间壁运动幅度降低，室间隔增厚率降低，室间隔心尖段存在反向运动（LA 42mm，LV 62mm、EF43%）。    心电图：VVI起搏心律，HR60 bpm。     治疗：    入院后，考虑本次心功能恶化可能由于长期心肌缺血急性加重所致，经扩冠、扩血管、利尿、抗凝及抗血小板等治疗后，患者胸痛症状减轻，夜间可平卧入睡。    在患者症状减轻，拟行PCI术时，心电监护中出现频发室性早搏、短阵VT（持续20-30s，心室率180bpm），患者无头晕、黑矇及晕厥症状。给予静脉可达龙治疗3天后VT消失。但同时患者出现肾功能下降，肌酐、尿素氮及尿酸进行性增高。建议患者到综合性医院改善肾功能后再行血运重建。&