老年男性，77岁 ,主因发作性心前区闷痛10年，加重2周，于2005年2月23日入院,既往有高血压病史20余年,长期服科素亚、蒙诺等降压药物，血压控制稳定。有慢性支气管炎病史10余年。有糖尿病病史6年，目前口服拜糖平及诺和龙，血糖控制平稳。     入院诊断：1、冠心病 急性下壁心肌梗死 陈旧性前壁心肌梗塞 室壁瘤 心功能Ⅳ级 2、心律失常 阵发性室速 永久性心房颤动 VVI型起搏器植入术后 3、高血压病Ⅱ级 极高危 4、急性肾功能不全 5、慢性支气管炎 6、前列腺切除术后     · 1994年  发现不正常ST 诊断“冠心病  急性广泛性前壁心肌梗塞”     · 2000年6月   心电图提示“房颤”，胺碘酮复律未成功      · 2001年3月动态心电图发现“心房颤动伴长间歇（3s以上）安装VVI型心脏起搏器      · 2005年2月9日患者胸闷气短症状加重，发作频率增高，含服硝酸甘油后症状无明显缓解，以急· 性左心功能不全入阜外医院就诊，胸片提示患者双肺淤血，以右肺为重，心电图多导联ST段压   &nb