老年周围动脉硬化闭塞性疾病(peripheral atherosclerotic occlusive disease, PAOD)是老年人全身性动脉粥样硬化的局部表现,在发病机制上与全身其它部位的动脉粥样硬化相同,血脂异常是其重要的危险因素。业已证明,积极的降脂治疗,改善脂质代谢异常是延缓PAOD发展的基本的治疗步骤,新近更有人提出他汀类药物是治疗动脉粥样硬化的药物,强调纠正血脂异常在防治动脉粥样硬化性疾病中的地位。一、降脂治疗的目标值 迄今临床仍多以测定血脂主要成分,特别是总胆固醇(total cholesterol, TC)和甘油三酯(triglyceride, TG)为指标来反映脂蛋白图象。由于高胆固醇血症是动脉粥样硬化的重要危险因素,调脂治疗特别强调纠正高胆固醇血症,达到理想的目标值。美国国家胆固醇教育规划(National Cholesterol Education Program, NCEP)于1988年发表的第一个成人治疗计划(ATP I),概括地提出了一整套治疗成人高胆固醇血症的临床措施,经过5年的临床实践对新出现的问题进行了修正和补充,于1993年发布了ATP II,2001年又发布了ATP III, 更为强调理想的血脂水平、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)的作用和纠正多种心血管病危险因素,2004年再次提出修订建议(表1)。我国根据欧美国家的经验及我国人群一般血脂水平分布,中华心血管病学会于1997年发表了对国人血脂异常的诊断标准和治疗对策,2006年我国血脂异常治疗指南即