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冠心病和代谢综合征患者中进行的TNT亚组分析
Lancet 作者:Lancet  2006-9-21 14:05:32 发表评论

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文章号:W014243
资料及问与答核心资料     代谢综合征定义为由至少3种心血管危险因素,如高血压、高脂血症、胰岛素水平升高或糖尿病及肥胖组成的症候群。总体来说,这些危险因素增加了冠心病(coronary heart disease,CHD)和卒中风险,同时也增加了心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)死亡风险。     TNT(Treating to New Targets)事后比较亚组分析提示,在CHD和有心血管危险因素症候群,包括高血压、高脂血症、胰岛素抵抗和肥胖患者中,5年立普妥80mg治疗与立普妥10mg相比,能显著降低主要心血管(cardiovascular,CV)事件,如心肌梗死和卒中近30%。      这是第一个研究提示,用立普妥80mg将高危患者“坏”胆固醇水平降至指南推荐值以下有心血管获益。     越高危的患者,越多从5年立普妥80mg治疗中获益(例如:治疗使获益增加更多)。     高危患者中,立普妥80mg治疗3个月就将LDL-C降至72.6mg/dL(1.9mmol/L),这提示强化他汀治疗能使高危患者LDL水平接近指南推荐的目标。     亚组分析表明,较之只有CHD患者,有CHD和心血管危险因素症候群,包括高血压、高脂血症、胰岛素抵抗和肥胖的患者,CV事件绝对风险升高44%。该分析结果提示在这些高危患者中有必要进行更强的降LDL治疗。     亚组

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