前 言 众所周知,治疗高血压的目的在于预防心血管系统并发症的发生及其抑制其进展。已经证明,降压药的应用,可有效防止原发性或继发性心血管疾病
1)。然而, 从一直以来作为主要降压药的利尿剂及β受体阻滞剂的长期疗效来看,其对脑血管疾病的预防疗效显著,但对缺血性心脏病的预防作用则显得不够彻底
2)。究其原因,可能是对代谢的不良影响, 抹杀了其降低血压后所伴随的临床疗效。基于此, 既对代谢的不良影响小,又不影响器官血流量的Ca拮抗剂受到了欢迎,特别是在日本,被广为应用。美国共同委员会的第五次报告(JNC-V)
1)也把它列为降压药之首选。但是,以往的Ca拮抗剂,降压作用持续时间短,每日需服用多次,且患者对药物的顺应性也较差。 盐酸Benidipine(Coniel®),是日本发明的第二代二氢吡啶类Ca拮抗剂
3),在对原发性高血压住院患者进行24小时的动态血压临床观察中,可以了解到:一天只服用一次该药物,即可得到很好的降压疗效。但是,对普通门诊患者的24小时动态血压的影响,还没有进行充分的观察和研究。为此,本研究采用携带型自动血压计,对门诊就诊的原发性高血压患者,通过测定24小时动态血压来观察Coniel®的降压疗效。 Ⅰ 研究对象和方法 1 研究对象 从未接受过治疗的原发性高血压门诊就诊患者及虽接受过药物治疗但已经经过“洗脱期”的高血压门诊就诊患者中,选取服用安慰剂时的观察期血压能保持两周以上稳定,且接受治疗时的血压平均值在160/95m