实验研究表明一些长效钙拮抗剂能够降低肾小球高血压并抑制肾病的进展，但是缺乏临床证据。为了从临床上证实长效钙拮抗剂贝尼地平，是否通过减小出球小动脉阻力来降低肾小球毛细血管静水压并减少蛋白尿，我们对非糖尿病肾病患者进行了研究。受试者包括7位慢性肾小球肾炎或者肾小球硬化症患者。服用贝尼地平之前及其过程中（每天4毫克），考察了血压、肾小球血流动力学、盐敏感指数（压力－尿钠排出量曲线斜率的倒数）和尿液中蛋白质的排出量（总蛋白量，白蛋白和免疫球蛋白G）等指标。根据肾小球毛细管静水压和入球小动脉及出球小动脉阻力，从肾脏清除率、血浆总蛋白浓度和压力—尿钠排出量关系来计算肾小球血流动力学。通过降低出球小动脉阻力，贝尼地平将平均动脉压从105±5降低到99±4mmHg（p＝0.002；平均值±标准差），而肾小球压力从48±8降低到39±5mmHg（p＝0.006）。贝尼地平使压力－尿钠排出量曲线更陡，并将中位盐敏感指数从0.099（范围0.084到0.117，第25和75百分点）降低到0.048（范围0.017到0.058；p＝0.018）。尿液的蛋白排出量没有变化。我们的临床研究表明贝尼地平可通过降低出球小动脉阻力和减低血压盐敏感度来降低肾小球压力，但是它不对非糖尿病肾病患者的蛋白尿发生影响。（Hypertens Res 2002；25：571-576）  简  介     高血压，尤其是肾小球高血压，是肾脏疾病（肾小球和肾间质）进展的一个危险因素。为了延缓肾脏疾病的进展，必须降低肾小球毛细管静水压P_GC。钙拮抗剂广泛用作抗高血压药物，但是至少有一种，即硝苯地平，对