目的：调查我国成人的主要死亡原因及其可改变的主要危险因素。随着中国经济的高速发展，疾病负担可能已经发生了变化。方法：前瞻性队列研究。该队列包括169,871名≥40岁男女性有代表性样本，基线调查于1991年，于1999和2000年进行随访，随访率为93.4% 。结果：我国40~64岁人群中，恶性肿瘤、脑血管病和心脏病的死亡率分别为265.9/10万人年，171.5/10万人年和159.1/10万人年；我国该主要工作年龄段人群的心脑血管和肿瘤等慢性疾病的死亡率高于美国同年龄人群。高血压的全死因相对危险性和人群归因危险度（PAR）分别为1.48(95% CI, 1.44-1.53), 11.7%；与未患高血压的人群相比，高血压患者总死亡率高48%，若高血压得到有效控制，预计全人群的全死因死亡将下降11.7%。吸烟、缺乏体力活动分别为第2、3位主要死亡原因，吸烟、缺乏体力活动分别导致7.9%（PAR）和6.8%（PAR）的成年人群死亡。男性的前五位死因分别是恶性肿瘤，心脏病，脑血管病，意外事故和传染病；女性前五位死因分别为心脏病，脑血管病，恶性肿瘤，肺炎和流感和传染性疾病。结论:血管疾病和癌症是中国成年人死亡的主要原因。本研究结果提示，控制血压、戒烟、增加体力活动和改善营养等方法是降低中国成年人早死负担的重要策略。 英文：Gu Dongfeng, He Jiang, Wu Xigui, et al, Fuwai Hospital of the Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing, China  Objective：We studied the major causes of death and modifia