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高血压和代谢综合征
中国人民解放军总医院 作者:潘长玉  2006-10-12 10:43:46 发表评论

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文章号:14436
      代谢综合征(MS)是一组包括高血压、高血糖、血脂紊乱、肥胖、微量蛋白尿、高尿酸血症等多种代谢异常的集合,高血压是MS中的重要组分之一。在不同国家和学术组织发布的MS工作定义中,高血压都是MS的诊断指标之一,但是不同定义中制定的血压标准略有不同。    肥胖不仅是MS的诊断指标,肥胖与高血压的关系也十分密切。流行病学调查显示,大部分的高血压都是由于肥胖引起的;NHNES Ⅲ调查显示,随着肥胖程度的加重,高血压的患病率呈现逐渐上升趋势。2005年中国高血压防治指南中也指出,BMI≥24kg/m2 者患高血压的危险是体重正常者的3~4 倍,基线BMI每增加3 kg/m2,其4 年内发生高血压的危险女性增加57%,男性增加50%。    胰岛素抵抗是MS的中心环节,其与高血压的发病也密切相关。有调查发现,58%的高血压患者都存在不同程度的胰岛素抵抗。Falker的研究表明,在高血压出现之前的临界高血压状态已经存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗患者由于葡萄糖摄入增加,机体为了保持正常的血糖水平而产生代偿性的高胰岛素血症,升高的胰岛素水平能够促进肾脏钠离子重吸收增加、交感神经活性增加、血管平滑肌细胞增殖、内皮依赖性的血管舒张功能减退,从而导致血压升高。    在高血压患者中,MS中其他的代谢异常也十分常见,高血压患者的MS患病风险明显升高。我们在1362例老年男性中的调查发现,高血压患者中高血糖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、肥胖等各种代谢异常患

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第一作者简介
潘长玉
单位:中国人民解放军总医院
简介:1956年毕业于哈尔滨医科大学医疗系后一直在解放军总医院工作,现为内分泌专业主任医师,教授,博士生导
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