目的   了解长期降压治疗对脑血管病患者脑卒中再发事件的影响。对象与方法   入选标准：有脑血管病病史；患者能到门诊随访；知情同意；无研究药物治疗的   明确适应症及禁忌症。用大样本随机对照试验方法, 患者被随机分为ACE抑制剂(+利尿剂)治疗组或相匹配的安慰剂对照组，双盲治疗4年，开盲后开放治疗2年，共随访6年。研究主要终点是脑卒中。终点委员会专家独立评估可疑脑卒中及死亡等事件。结果   1399例患者进入随机双盲研究，治疗组702例，对照组697例。患者基线特征治疗组与对照组相似，男性分别占70.5%与69.4%。 有脑出血史分别为18.2%与18.5%；脑梗死史为75.6%与75.5%；TIA史为9.4%与9.1%; 冠心病史为20.4%和21.0%; 糖尿病为10.1%和11.1%。平均血压为145.9±20.4/87.1±11.1mmHg与145.6±20.4/87.8±11.6mmHg;平均年龄为63.9岁与63.8岁。双盲治疗4年治疗组较对照组血压净下降12.5/5.3mmHg，开放治疗2年净下降9.2/4.7mmHg,随访6年血压平均净下降10.5/5.0mmHg。双盲治疗4年治疗组脑卒中发生（9.5%）较对照组（20.2%）危险下降53%（P<0.001）；开放2年脑卒中危险下降25%（P=0.19）；随访6年脑卒中危险下降46%（P<0.001）。结论  长期降压治疗对脑血管病患者是有益的，可减少脑卒中再发的危险。关键词